急診室行醫經驗讓森勇磨領悟到,被送醫救治的病人畢竟是少數。醫師如果想造福更多人,就得鎖定「多數派」——去提升醫院以外廣大群眾的健康意識,全力推廣「醫院外也能用的預防醫學」。這個愈來愈強烈的想法讓森勇磨毅然辭去急診醫師工作,改到上市公司理光(Ricoh)擔任「產業醫」。產業醫是指在企業裡替員工健康把關、提供建議和指導的醫師。這段期間他發現,有些上班族的健檢數字明明不太好,但是因爲身體還沒有出現症狀,竟然絲毫沒有警覺性,很少人會認真去改善。
這更加深了森勇磨要致力宣導預防醫學的決心。因為隨著超高齡化社會來臨,百歲人生已不稀奇。人生下半場,健康成為最重要的戰場,因為縱使有錢、有閒,沒有健康,一切枉然。
2020年,森勇磨開始經營「預防醫學ch/醫師監修」YouTube頻道,以動畫搭配影片,深入淺出地介紹醫學知識,吸引了近70萬名訂戶,總點閱數更超過4000萬次!他還設立以Line提供一對一健康、飲食和運動諮詢的「線上診所」,推廣預防醫學。此外,森勇磨寫了多本預防醫學書籍,包括一出版就登上日本亞馬遜第一名的暢銷書《這樣預防,40歲以後不用跑醫院》(40歳からの予防医学)。在他看來,人生下半場,健康成為主戰場。
森勇磨指出,人在年過40之後,癌症、心肌梗塞、骨折和失智症等疾病風險增加,很可能就此失去健康。日本國立癌症中心的資料更顯示,40歲以上族群罹患癌症的人數,是30多歲族群的3倍以上。希望縮短臥床或失能等需要他人照顧的時間,最重要的莫過於及早改善生活習慣、降低大病風險,以延長「健康壽命」。而唯一的辦法就是實踐預防醫學和預防醫療。簡單地說,預防醫學羅網了所有為求延長壽命的必要知識,而實踐此學問就是預防醫療。
根據森勇磨的說法,預防醫學分為一次預防、二次預防和三次預防。「一次預防」的目的在於不生病,也最為重要。首先要控制「生活習慣疾病」,不能放任高血壓、糖尿病、膽固醇過高和尿酸過高等情況不管,並養成定期運動的習慣。森勇磨推薦每天快走8000步、曬15分鐘太陽,以預防骨質疏鬆。飲食上,則應基於科學證據,避免不良飲食習慣。他舉人造奶油為例,它含的反式脂肪會造成壞膽固醇增加、好膽固醇減少,引起動脈硬化,應儘量避吃。為預防飯後血糖高峰,進餐也應避免囫圇吞棗,要注意細咀慢嚥。(類似概念國際通稱「生活型態醫學」,lifestyle medicine)。
「一次預防」的另一重點是預防接種。森勇磨建議中高齡者都應接受流感、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹等疫苗的預防接種。關於防癌對策,針對造成子宮頸癌的人類乳突病毒、胃癌的幽門螺旋桿菌和肝癌的肝炎病毒等,都應在適當時間接受檢查、預防接種。
延長健康壽命的「二次預防」,重點在於及早發現疾病。最具代表性的是癌症篩檢。每年做一次大腸癌糞便潛血檢查,每10年做一次大腸鏡。有家族病史者,更應加強對相關疾病的知識,一旦有症狀應及早就醫。
「三次預防」是指生了病之後的預防醫學。生病不等於人生終了,森勇磨提醒,生病後身心的復健是預防醫學一大要素。如果生大病,不妨找同病相憐的病友相互打氣。
森勇磨強調,改變生活習慣永遠不嫌晚。在自己能力所及範圍內預防、治療疾病,有助延長健康壽命,避免老來受病痛折磨,輸在人生下半場。
資料來源:週刊經濟學人Online、uchikara診所、收音機深夜便