根據衛生福利部統計,「跌倒」是65歲以上長者事故傷亡第二大原因。國民健康署進一步調查更發現,一般家中存在所謂的「三大地雷區」,即長者最容易發生跌倒的地點,依序為:臥室(35.6%)、客廳(30.8%)、浴室(17%)。
台灣復健醫學會理事長李紹誠表示,雖然熟齡族的跌倒風險和自身因素也有關係,如身體機能退化、肌力不足等,但如果能提早將住家改造成老後友善的環境,會是更直接有效的預防方法。
今年66歲、有數十年看診經驗的林醫師,看過太多年長病人在家中不慎跌倒受傷,甚至引發嚴重後果的案例,因此很早就體會到居家環境無障礙的必要。3年前,他藉搬家的機會,將住家改造成無齡、無障礙環境,希望自己和太太能在這樣的環境終老,也希望是兩人的最後一個家。
(林醫師的家首重「收納」,地上看不到插頭、延長線,減少被絆倒的風險。照片來源:陳弘璋攝)
(照片來源:陳弘璋攝)
規劃黃金收納區,電線、延長線都是居家陷阱
林醫師的家不大,但「麻雀雖小,五臟俱全」。半開放式的空間看來乾淨整潔,且室內完全沒有門檻及一般家庭常見的雜物,讓人覺得更加寬敞。原來,東西都藏在我們看不見的地方。
進門右手邊灰色牆上,掛著一幅比人還高的油畫,顯得落落大方;但將畫往旁邊一推,就會發現後面是一整面的鞋櫃、收納櫃。「很多人習慣將鞋子放在玄關,但久了容易堆積、顯得雜亂,一不小心還可能被絆倒。」所以林醫師和太太的習慣是,東西、物品一律收到櫃子或抽屜裡,不製造任何發生危險的機會。
(油畫後面,其實是一整面的收納櫃。照片來源:陳弘璋攝)
他也提醒,增加收納空間的同時,也要衡量居住者的身高。「有些人會為了增加儲物空間而做『天地櫃』,也就是特別高或低的櫃子。除了儲藏的東西無法一目瞭然、降低物品使用機會外,太高的櫃子還需要拿凳子等東西來墊高取物,這對熟齡族或小孩來說都會增加受傷風險。」林醫師建議,收納空間儘量設置在雙手舉高到雙手自然放下之間的位置。
如果要將櫃子設在高處,就可採升降設計。「櫃子打開簡單一拉,裡面的置物架就像樓梯一樣降下來,不高的人也能輕鬆取物。」另外像是電線、延長線、除濕機、空氣清淨機等,也是容易使人跌倒的「居家陷阱」。林醫師建議,可以在裝修時要求將電線儘量藏在牆中,除濕、空氣清淨等功能也應該儘量裝設在天花板中,安全又省空間。
(內部採升降設計的櫃子,身高不高的人也能輕鬆取物,減少登高取物的危險。照片來源:陳弘璋攝)
插座也有眉角。一般插座常設在低處,除了容易被家具擋到,使用時必須彎身、蹲下,既不方便也增加受傷風險。林醫師家的插座則幾乎都設於接近腰部的高度,一眼就看得到,不僅使用方便,也能避免被電線絆倒的危險。
衛浴空間不馬虎,浴室門、地板、馬桶高度都是重點
另一個容易跌倒的地方,就是常會弄濕的浴室和廁所。對於衛浴空間的安全設計,林醫師也特別重視。除了地板採用具防滑功能的布紋磚,去除門檻、彌平室內外高低差也是重點。淋浴間地板的泄水斜度更是重要,必須確保快速排水、避免積水。「當時設計師跟我說,浴室地板再低的話,浴室的水就要流出來了!」林醫師哈哈笑著說。
(去除門檻、彌平室內外高低差也是重點;同時淋浴處的地板也要做微小的斜度,方便排水。照片來源:陳弘璋攝)
浴室門或走道的寬度,建議保持在80公分以上,且浴室門最好改為橫拉式或向外推出,方便未來輪椅進出,也方便在昏倒或摔傷時,家人可及時開門救援。馬桶、床、椅子的高度不能太低,建議以坐下後能與膝蓋平行的高度為基準,方便年長時起身不吃力。
最令人印象深刻的是「浴缸」,由於太太愛泡澡,但又怕老後行動不便、用不到浴缸佔空間,因此林醫師在裝修時,就已先選用方便拆除的浴缸設計!
魔鬼藏在細節處,「老宅健康化」是全民運動
除了以上這些大型設計,林醫師的用心其實更多藏在細節裡。顏色能夠影響人的心理,色彩運用上,林醫師盡量選擇暖木調的家具、地板,營造溫暖自然的空間氛圍,也有一種與世無爭的淡泊逸趣。同時木質地板也有質地軟、不易滑倒的特性,比起磁磚、大理石等材質,更能降低跌倒受傷風險。
家中隨處可見雙開關燈(一個燈有兩個開關可控制,例如一個在臥房進門處,一個在床頭邊)、感應式足下燈。「看到吳伯雄深夜跌倒的新聞,就知道燈光對長輩的重要性。」家具、櫃子皆採圓角設計,避免銳角,「不只年長者,孫子、小朋友來家裡時,也都能避免碰撞受傷。」
(足下燈、雙向燈,能降低半夜失足、跌倒的風險。照片來源:陳弘璋攝)
還有臥室裡的床,乍看之下是雙人床,其實是由兩張單人床合併而成。「老後夫妻未來如果有各自獨立、分房的需求,或是年紀大了起身不便,現在的雙人床就能拉開變成兩張單人床。」此外,林醫師還特地選用「電動床」,除了助眠,未來萬一臥床,還可以預防褥瘡。
(連客廳桌子都特地採圓角設計、避免銳角,不論大人小孩都能避免碰撞受傷。照片來源:陳弘璋攝)
最後,林醫師提醒,在進行老後安居宅整修前,要記得預留充裕時間,並安排好暫時居所。如果只是局部整修,可能需要預留幾個月的時間;若是全屋整修,耗時可能更久。
進入超高齡時代,「老宅健康化」可說是全民運動。居家空間的改善對老後生活有莫大影響,建議熟齡族都可以提前規劃、行動。
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