當老後無可避免 專家建議2個方向思考自己與伴侶的生前長照準備

如何為自己做長照準備
圖片來源/xFrame
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現今許多50後的大人正面臨著照顧長輩的巨大挑戰,因而無法具體思考自身未來的照護問題,因為這一代的大人光是為了父母的長照問題,已經疲於奔命。

(50歲左右的大人正是上有老、下有小的三明治族,為了未來自己能得到良好的老後照顧,有必要先為自己做好長照準備。)

長期追蹤報導老人照護議題、並出版了多本相關著作的作家與資深報導者太田差惠子指出,討論身後事(墓地、遺產等等)也許比較容易,生前照護該怎麼處理的議題,卻經常被迴避。這是因為無論是需要照護或被照護,往往都是身不由己,如果在家,便必須要麻煩至親、因此雙方都不好主動啟齒。

接受現實,提早為自己和另一半的長照做準備

若是子女已離巢、或者沒有生養小孩的夫妻,到頭來終究會有其中一人開始需要被照護,另一人則不得不成為主要照顧者。長照是個需要金錢、體力、人力與時間的長期抗戰,少子化又加劇了照顧者的壓力,在某些情況下,照顧父母會使夫妻關係緊繃。為了不要讓下一代的負擔過於沉重,這一代的大人需要接受這個現實,並思考能提前做什麼來準備。

可惜的是,能在身心都健康時便做出具體規畫的熟齡伴侶還是不多。隨著高齡化、少子化的演進,「以日本為例,每年有多達10萬人為了長輩的長照問題而離開職場。」

多年來接受過許多老年照護諮詢的太田差惠子認為,正視這個現實並積極做預備,是大人們刻不容緩的議題。

老後照顧-長照準備(在身心健康的時候提前與家人討論自己未來的長照計畫,能減輕照顧者的負擔,也能讓老後生活較符合自己的想像。照片來源:xFrame)

2個方向,優先與家人和另一半討論

在仍然健康的時候與家人確認並進行準備,可以大大減少照顧者的心理負擔。具體設想當自己需要照護的時候,大概會是什麼樣的身心狀況、且這個狀況將為配偶或子女帶來怎樣的負擔。

除了家人之間凝聚共識,也要讓其他親戚朋友明白這些都是自己的決定,避免照顧者在做出決斷時受到指責。太田差惠子根據過往經驗,歸納出幾個建議與思考方向:

優先討論事項一:居住問題

打算在目前的房子住到什麼時候?如果想盡可能長居在現今住所,便需要考慮是否有預算進行適當的裝修;如果認為需要搬家、打算搬到哪裡?與另一半開誠佈公地談談彼此的想法。

(提前思考目前居住的房子是否符合未來的老後生活,如有需要,提早進行老後友善的裝潢改建,或是換屋準備。)

對於未來需要面臨的照護生活,請共同思考如今住處的地理位置、以及屋內有什麼危險最好排除?通常下列三個地方是在進行裝修時需要優先考慮的: 

1. 樓梯

  • 扶手:樓梯、衛浴及通道是否有扶手?如果沒有,請考慮安裝。
  • 電梯:不方便爬樓梯後,家中是否有足夠的空間與預算可以加裝電梯。

2. 衛浴

家中的衛浴到了冬天是否很濕冷?如果是,可考慮安裝有暖氣與除溼機能的空調,以防止溫差對身體造成的刺激,也避免潮濕的環境造成滑倒等意外。

3. 室內動線

臥室、廁所、走廊、大門等地方是否有足夠的空間方便自己與照顧者進出(無障礙空間)?如果沒有,便需要整理或施工,騰出足夠的空間。

如果打算搬家,便要思考搬遷的地點與具體需求:

  • 打算搬到哪裡?是否會留在目前居住的社區或城市?
  • 會考慮搬到孩子的附近嗎?想租房還是買房?(需考慮某些情況下,屋主不願意租房子給高齡房客)
  • 需要多大的房子?或者是長照機構?預算是多少?等等

優先討論事項二:進入長照機構的時機

伴侶能在家照顧對方的程度是有限度的。例如,假設另一半突然中風並留下永久的生理(或智能)障礙,生活起居都需要人照料。孩子可能擔心會造成同住者(配偶)的負擔,建議送往長照機構,但配偶(孩子的父親或母親)拒絕,表示可以請人幫忙或自己就能處理。如果同住伴侶決定要自己來,孩子別無選擇,只能提供幫助,長遠來說,便是全家人一起為長照付出代價。

太田差惠子建議,如今是少子化社會,這一代的大人不妨更正面看待養老院、長照中心與護理之家等長照機構。

有些伴侶可能會聊到有一天必須進入長照機構的可能性,然而,如果沒有具體決定是在「什麼狀況下」便要這麼做的話,就不會有真正的結論。

(事先決定並和家人溝通未來進入長照機構的時機,可減輕照顧者的心理負擔、避免全家人一起為長期照顧付出代價。)

例如,如果這個狀況是「無法單獨上廁所」,那就要讓孩子、親友瞭解「當其中一方失去自行如廁的能力時」是一個共識,那麼當這一天來臨時,按照父母預先做好的決定送至長照機構,孩子之間的衝突就會減少,心理負擔也能減輕(無須背負不孝的罪名)。

就算只有其中一方要先被送入長照機構,子女與親友也會更容易理解,這是兩人事先做好的決定,伴侶無須背負不照顧另一半的輿論壓力。

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