女性更年期是一個終點明確的生理現象:約莫從45歲開始,月經漸漸不再來潮,直到55歲左右生育能力終結為止;但是男性更年期卻和中年危機一樣,在缺乏絕對科學證據的情況下,一直是個正反雙方各執一詞的術語。
近日,英國獨立醫療衛生知識網站網路醫師(NetDoctor)建議,姑且撇開專業的醫療定義,就現實而言,男性的身心健康狀況本來就會隨著年齡而日漸下降,如果生活習慣出現一些自己也看不出所以然的改變,傾聽身體的呼求當然是再正當不過的舉動。
(如果出現易怒、心煩、失眠等現象,有可能是男性更年期報到。照片來源:Shutterstock)
30%的40歲至70歲男性出現更年期症狀
男性診所首席醫師裴賽斯(Luke Pratsides)解釋,男性更年期特別是指睪固酮逐漸減少,這種現象與衰老高度相關。「雖然不構成女性『絕經』這般嚴格的更年期定義,但遞減的變化同樣會持續許多年。」
當前普遍的統計顯示,一般男性30歲以後睪固酮每年減少1%,根據國際男性老化研究醫學會(International Society for the Study of the Aging Male,ISSAM)的認定標準,40歲至70歲男性中,約莫30%會出現更年期的臨床症狀。
常見的男性更年期症狀包括:
- 性慾降低
- 性功能障礙
- 情緒不穩定
- 熱潮紅
- 心悸
- 盜汗
- 失眠
- 體重增加
由於後面幾項與女性更年期的生理反應相似,因此近幾十年來才有男性更年期這樣的說法出現。
然而,男性更年期之所以不被視為「常態」,主要有2個原因:
第一,時間拖太長。有些人早自30歲就顯著發生,有人遲至60歲才出現症狀,很難歸因哪些生活習慣與睪固酮減少有關。
第二,表徵差異過大,有人睪固酮大量流失,身體卻幾乎零反應;有人睪固酮分泌正常,卻飽受生活節奏紊亂困擾。
澳洲醫師沃克(Ross Walker)也坦言,對男性來說,種種生理不適都比不過勃起功能障礙更需要時間調適,這也是一提到男性更年期就很敏感的主要原因,或許這部分的改變更是引發更年期男性情緒波動、夜不成眠的部分壓力來源。
另一方面,當睪固酮逐年減少至最低水位,有可能對身體器官運作產生其他影響嗎?沃克舉例說明,最近有一項針對2,161名20歲至60歲以上男性的研究,檢視睪固酮分泌與心血管疾病、中風、高膽固醇、第2型糖尿病和憂鬱症等9種慢性病之間的關聯。
研究人員發現,睪固酮水位偏低的60歲以上長者與兩種或兩種以上慢性病的關聯更高。但目前研究最大的問題是,研究結論無法判定慢性病與睪固酮偏低何者為因、何者為果;不過其他實驗顯示,睪固酮治療確實有助於改善前述的慢性病,尤其可能是前列腺癌之類的癌症。
(尋求專業醫師協助,採用睪固酮治療,可降低男性慢性病風險。照片來源:Shutterstock)
如何改善男性更年期症狀不適?專家4建議:補充維生素B和鋅、少飲酒多運動
不過,儘管醫學界定模糊,睪固酮減少幾乎只是有弊無利,營養學專家史晶娜(Roberta Stringer)表示,個人自我監測、改善生活習慣可以有效降低生活中不適感,最佳配方包括:
- 健康飲食,補充適當營養素如維生素B和鋅
- 定期運動
- 尋找紓壓之道
- 充足睡眠。
前兩者原本就是追求健康身體的基本功,不過史晶娜特別建議補充維生素B群和鋅,「精子質量最多可提高74%。」同時減少攝取會抑制睪固酮的酒精。至於運動,任何體能鍛鍊都有益增加睪固酮、活躍大腦,其中,阻力訓練格外有效。
史晶娜也強調,無論是工作或生理改變引發的心理壓力,個人可以做的第一步就是先在紙上條列「壓力明細」,試著重新取捨;其次是找人傾吐、捶打枕頭或大聲喊叫等「失控」做法無妨,但千萬不要借酒澆愁或傷害自己。